Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «Почки» Том 14, №3, 2025

Вернуться к номеру

Нефрологічні аспекти синдрому Барде — Бідля у педіатричній практиці: клінічний випадок і літературні дані

Авторы: Іськів М.Ю. (1, 2), Добрик Д.С. (3), Глогусь В.С. (1)
(1) - ДУ «Інститут спадкової патології НАМН України», м. Львів, Україна
(2) - ВПНЗ «Львівський медичний університет», м. Львів, Україна
(3) - ДНП «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького», м. Львів, Україна

Рубрики: Нефрология

Разделы: Справочник специалиста

Версия для печати


Резюме

Синдром Барде — Бідля (СББ) — це автосомно-рецесивна циліопатія, яка характеризується пігментним ретинітом, ожирінням і пов’язаними з ним ускладненнями, постаксіальною полідактилією, когнітивними порушеннями, гіпогонадотропним гіпогонадизмом та/або сечостатевими вадами, а також вадами розвитку нирок та/або захворюванням паренхіми нирок. Традиційно діагностика СББ відбувалася на основі клінічних проявів захворювання з подальшим підтвердженням діагнозу за допомогою генетичного тестування. Однак клінічні ознаки СББ мають різний час маніфестації, що може відтермінувати діагностичний процес. Середній вік встановлення діагнозу СББ становить 8–9 років, проте наявність вроджених аномалій нирок у поєднанні з іншими ознаками, які можна виявити пренатально або при народженні, як-от полі- або синдактилія, дають підстави для включення СББ у діагностичний пошук суттєво раніше. Окрім того, наявність аномалії нирок і сечостатевої системи призводить до виникнення хронічної хвороби нирок (ХХН). У частини пацієнтів ХХН може прогресувати до ниркової недостатності, що є основною причиною смертності серед пацієнтів із СББ. У статті наведені дані щодо можливих ознак СББ, ролі ураження нирок у діагностиці СББ, а також інші синдроми, клінічні прояви яких потребують диференціації з СББ. Також розглянутий клінічний приклад пацієнта з СББ, який проявлявся полідактилією, дистрофією сітківки, надмірною масою тіла, іншими вродженими вадами й ураженням нирок, що дало можливість запідозрити та встановити діагноз СББ у віці 3 років. Хоча СББ не має специфічного лікування, раннє виявлення дає можливість залучити мультидисциплінарну команду до ведення пацієнта та знизити ризики виникнення тяжких ускладнень, таких як ХХН.

Bardet-Biedl syndrome (BBS) is an autosomal recessive ciliopathy characterized by retinitis pigmentosa, obesity and related complications, postaxial polydactyly, cognitive impairments, hypogonadotropic hypogonadism and/or genitourinary anomalies, as well as developmental defects and/or parenchymal diseases of the kidneys. Traditionally, diagnosis of BBS has relied on the presence of clinical manifestations, with subsequent confirmation through genetic testing. However, clinical features of BBS manifest at various ages, which may delay diagnostic processes. The average age of BBS diagnosis is 8–9 years, but the presence of congenital renal anomalies together with other features, such as polydactyly or syndactyly, which can be detected prenatally or at birth, provides grounds for including BBS in the differential diagnosis much earlier. Additionally, the presence of renal and genitourinary anomalies results in chronic kidney disease (CKD). In some patients, CKD may progress to renal failure, which is the main cause of mortality among individuals with BBS. This article presents data on possible manifestations of BBS, the role of kidney injury in its diagnosis, as well as other syndromes and clinical features that require differentiation from BBS. A clinical case is also described of a patient with BBS presenting with polydactyly, retinal dystrophy, overweight, other congenital anomalies, and, notably, renal involvement, which enabled suspicion and diagnosis of BBS at the age of 3 years. Although BBS has no specific treatment, early detection allows for the involvement of a multidisciplinary team in patient management and may reduce the risk of severe complications, such as CKD.


Ключевые слова

синдром Барде — Бідля; ціліопатії; нирки; ниркова недостатність; діти

Bardet-Biedl syndrome; ciliopathies; kidneys; kidney failure; children


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Denniston AK, Beales PL, Tomlins PJ, Good P, Langford M, Foggensteiner L, et al. Evaluation Of Visual Function And Needs In Adult Patients With Bardet-Biedl Syndrome. Retina. 2014;34(11):2282-9. URL: https://journals.lww.com/00006982-201411000-00016.
2. Mujahid S, Hunt KF, Cheah YS, Forsythe E, Hazlehurst JM, Sparks K, et al. The Endocrine and Metabolic Characteristics of a Large Bardet-Biedl Syndrome Clinic Population. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1834-41. URL: https://academic.oup.com/jcem/article/103/5/1834/4834028.
3. Schaefer E, Lauer J, Durand M, Pelletier V, Obringer C, Claussmann A, et al. Mesoaxial polydactyly is a major feature in Bardet-Biedl syndrome patients with LZTFL1 (BBS17) mutations. Clin Genet. 2014;85(5):476-81. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cge.12198.
4. Kerr EN, Bhan A, Héon E. Exploration of the cognitive, adaptive and behavioral functioning of patients affected with Bardet-Biedl syndrome. Clin Genet. 2016;89(4):426-33. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cge.12614.
5. Forsythe E, Sparks K, Best S, Borrows S, Hoskins B, Sabir A, et al. Risk Factors for Severe Renal Disease in Bardet-Biedl Syndrome. J Am Soc Nephrol. 2017;28(3):963-70. URL: https://journals.lww.com/00001751-201703000-00027.
6. Putoux A, Attie-Bitach T, Martinovic J, Gubler MC. Phenotypic variability of Bardet-Biedl syndrome: focusing on the kidney. Pediatr Nephrol. 2012;27(1):7-15. URL: http://link.springer.com/10.1007/s00467-010-1751-3.
7. Niederlova V, Modrak M, Tsyklauri O, Huranova M, Stepanek O. Meta-analysis of genotype-phenotype associations in Bardet-Biedl syndrome uncovers differences among causative genes. Hum Mutat. 2019;40(11):2068-87. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/humu.23862.
8. M’hamdi O, Ouertani I, Chaabouni-Bouhamed H. Update on the Genetics of Bardet-Biedl Syndrome. Mol Syndromol. 2014;5(2):51-6. URL: https://karger.com/article/doi/10.1159/000357054.
9. Forsythe E, Beales PL. Bardet-Biedl syndrome. Eur J Hum Genet. 2013;21(1):8-13. URL: https://www.nature.com/articles/ejhg2012115.
10. Zacchia M, Di Iorio V, Trepiccione F, Caterino M, Capasso G. The Kidney in Bardet-Biedl Syndrome: Possible Pathogenesis of Urine Concentrating Defect. Kidney Dis. 2017;3(2):57-65. URL: https://karger.com/article/doi/10.1159/000475500.
11. Bergmann C. Early and Severe Polycystic Kidney Di–sease and Related Ciliopathies: An Emerging Field of Interest. Nephron. 2019;141(1):50-60. URL: https://karger.com/article/doi/10.1159/000493532.
12. Harnett JD, Green JS, Cramer BC, Johnson G, Chafe L, –McManamon P, et al. The Spectrum of Renal Disease in Laurence-Moon-Biedl Syndrome. N Engl J Med. 1988;319(10):615-8. URL: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJM198809083191005.
13. Zacchia M, Blanco FDV, Torella A, Raucci R, Blasio G, Onore ME, et al. Urine concentrating defect as presenting sign of progressive renal failure in Bardet-Biedl syndrome patients. Clin Kidney J. 2021;14(6):1545-51. URL: https://academic.oup.com/ckj/article/14/6/1545/6024906.
14. Hildebrandt F, Benzing T, Katsanis N. Ciliopathies. Schwartz RS, editor. N Engl J Med. 2011;364(16):1533-43. URL: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1010172.
15. Li G, Vega R, Nelms K, Gekakis N, Goodnow C, McNamara P, et al. A Role for Alström Syndrome Protein, Alms1, in Kidney Ciliogenesis and Cellular Quiescence. PLoS Genet. 2007;3(1):e8. URL: https://dx.plos.org/10.1371/journal.pgen.0030008.
16. Beales PL, Elcioglu N, Woolf AS, Parker D, Flinter FA. New criteria for improved diagnosis of Bardet-Biedl syndrome: results of a population survey. J Med Genet. 1999;36(6):437-46. URL: https://jmg.bmj.com/lookup/doi/10.1136/jmg.36.6.437.
17. Simonini C, Floeck A, Strizek B, Mueller A, Gembruch U, Geipel A. Fetal ciliopathies: a retrospective observational single-center study. Arch Gynecol Obstet. 2022;306(1):71-83. URL: https://link.springer.com/10.1007/s00404-021-06265-7.
18. Mary L, Chennen K, Stoetzel C, Antin M, Leuvrey A, Nourisson E, et al. Bardet-Biedl syndrome: Antenatal presentation of forty-five fetuses with biallelic pathogenic variants in known Bardet-Biedl syndrome genes. Clin Genet. 2019;95(3):384-97. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cge.13500
19. Nowak-Ciołek M, Ciołek M, Tomaszewska A, Hildebrandt F, Kitzler T, Deutsch K, et al. Collaborative effort: managing BardetBiedl syndrome in pediatric patients. Case series and a literature review. Front Endocrinol. 2024;15. URL: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2024.1424819/full.
20. Atmış B, Karabay-Bayazıt A, Melek E, Bişgin A, Anarat A. Renal features of Bardet-Biedl syndrome: A single center experience. Turk J Pediatr. 2019;61(2):186-92. URL: https://turkjpediatr.org/article/view/673.
21. Wang H, Fu Q, Shen Y, Liu X, Zhou N, Liang Y, et al. Clinical features of Bardet-Biedl syndrome with renal abnormalities as initial manifestations. Zhonghua er ke za zhi = Chinese J Pediatr. 2014;52(8):611-5. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25224240.
22. Pomeroy J, Krentz AD, Richardson JG, Berg RL, VanWor–mer JJ, Haws RM. Bardet-Biedl syndrome: Weight patterns and genetics in a rare obesity syndrome. Pediatr Obes. 2021 Feb 22;16(2). URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijpo.12703.

Вернуться к номеру