Архив офтальмологии Украины Том 13, №1, 2025

Актуальність. На превеликий жаль, 24 лютого 2022 року відбулось повномасштабне вторгнення країни-агресора на територію України. Ця подія суттєво змінила всі реалії сучасного життя, навіть вплинула на викладання спеціальних дисциплін у закладах післядипломної освіти. Традиційний підхід до викладання теми «Зміни органа зору при цукровому діабеті: класифікація, етіологія, патогенез, фактори ризику. Алгоритм ранньої діагностики» потребує адаптації до сучасних реалій, зокрема інтеграції новітніх технологій, як-от телемедицина та мобільні додатки для моніторингу стану пацієнтів. Мета: розробити рекомендації щодо викладання теми «Зміни органа зору при цукровому діабеті: класифікація, етіологія, патогенез, фактори ризику. Алгоритм ранньої діагностики» в умовах воєнного часу. Матеріали та методи. Були проаналізовані дані з актуальних інтернет-ресурсів та сучасної літератури з досліджуваної проблеми, а також особистий досвід та розробки у викладанні співробітників кафедри офтальмології Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика МОЗ України. Результати. Діабетична ретинопатія, глаукома та катаракта є основними офтальмологічними ускладненнями, які значно погіршують якість життя хворих на цукровий діабет як 1-го, так і 2-го типу, а в деяких випадках призводять до повної втрати зору. Водночас на ранніх стадіях ці ускладнення можуть бути майже безсимптомними, що робить їх виявлення та лікування ще складнішими. Необхідно звертати увагу лікарів-інтернів та лікарів-курсантів на те, що пацієнтам з цукровим діабетом дуже важливо постійно відвідувати лікаря, який спостерігатиме за перебігом хвороби та допомагатиме контролювати рівень глюкози, щоб запобігти ускладненням. На нашу думку, найбільше навантаження у викладанні несе онлайн-навчання та створення нових, сучасних друкованих або онлайн методичних рекомендацій. Слід звертати увагу молодих фахівців на застосування доступних методів діагностики та лікування пацієнтів з ДР і ЦД, адже з соціально-економічної та медичної точки зору встановлений діагноз «цукровий діабет» та таке його ускладнення, як діабетична ретинопатія, передбачає економічне навантаження не тільки на державу, а й на самого пацієнта та його родину. Висновки. Особливої уваги потребує чітке регулювання роботи закладів освіти в умовах збройного конфлікту, а також перегляд підходів до організації навчального процесу й практичної підготовки студентів, лікарів-інтернів і лікарів-курсантів, що дозволить забезпечити безперервність і якість освіти навіть у воєнний час. Викладання теми «Зміни органа зору при цукровому діабеті: класифікація, етіологія, патогенез, фактори ризику. Алгоритм ранньої діагностики» залишається актуальним в умовах воєнного часу. Сучасні інноваційні методики викладання не завжди вдається використовувати в системі післядипломної освіти лікарів під час війни. Основним напрямом вдосконалення викладання є онлайн-навчання, застосування штучного інтелекту, розробка комбінації різних форм освіти та створення друкованої та онлайн сучасної методичної літератури.

Background. Unfortunately, on February 24, 2022, a full-scale invasion of Ukraine by the aggressor country took place. This event significantly changed all the realities of modern life, even affected the teaching of special disciplines in postgraduate education institutions. The traditional approach to teaching the topic “Ocular changes in diabetes mellitus: classification, etiology, pathogenesis, risk factors. Algorithm for early diagnosis” requires adaptation to modern realities, in particular the integration of the latest technologies, such as telemedicine and mobile applications for monitoring the state of patients. The purpose was to develop recommendations for teaching the topic “Ocular changes in diabetes mellitus: classification, etiology, pathogenesis, risk factors. Algorithm for early diagnosis” in wartime conditions. Material and methods. Data from relevant Internet resources and modern literature on the problem under study were analyzed, as well as personal experience and developments in teaching by employees of the Department of Ophthalmology of the Shupyk National Healthcare University of Ukraine. Results. Diabetic retinopathy, glaucoma and cataract are the main ophthalmic complications that significantly worsen the quality of life of patients with diabetes mellitus types 1 and 2, and in some cases lead to complete vision loss. At the same time, in the early stages, these complications can be almost asymptomatic, which makes their detection and treatment even more difficult. It is necessary to draw the attention of interns and trainee doctors to the fact that it is very important for patients with diabetes to constantly visit a doctor who will monitor the course of the disease and help control glucose levels to prevent complications. In our opinion, the greatest burden in teaching is carried by online learning and the creation of new, modern printed or online guidelines. Young specialists should pay attention to the use of accessible methods for diagnosis and treatment of patients with diabetic and diabetes mellitus, because from a socio-economic and medical point of view, the diagnosis of diabetes mellitus and its complications, such as diabetic retinopathy, implies an economic burden not only on the state, but also on the patient themselves and their family. Conclusions. Particular attention should be paid to clear regulation of the work of educational institutions under armed conflict, as well as a review of approaches to the organization of the educational process and practical training of students, interns and trainee doctors, which will ensure the continuity and quality of education even in wartime. Teaching the topic “Ocular changes in diabetes mellitus: classification, etiology, pathogenesis, risk factors. Algorithm for early diagnosis” remains relevant during war. Modern innovative teaching methods cannot always be used in the system of postgraduate education of doctors in wartime. The main direction of improving teaching is online learning, the use of artificial intelligence, the development of a combination of different forms of education and the creation of printed and online modern methodological literature.

викладання; післядипломна освіта; цукровий діабет; воєнний стан

teaching; postgraduate education; diabetes mellitus; wartime

1. Wu, H., Patterson, C.C., Zhang, X., Ghani, R.B.A., Magliano, D.J., Boyko, E.J., … & Luk, A.O.Y. (2022). Worldwide estimates of incidence of type 2 diabetes in children and adolescents in 2021. Diabetes Res Clin Pract, 185, 109785. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2022.109785.
2. Classification of diabetes mellitus. Geneva: World Health Organization; 2019. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
3. Zhang, Y., Lazzarini, P.A., McPhail, S.M., van Netten, J.J., Armstrong, D.G., & Pacella, R.E. (2020). Global Disability Burdens of Diabetes-Related Lower-Extremity Complications in 1990 and 2016. Diabetes Care, 43(5), 964-974. https://doi.org/10.2337/dc19-1614.
4. DIAMANTE Consortium. (2023). Multi-ancestry genetic study of type 2 diabetes highlights the power of diverse populations for disco–very and translation. J Pers Med, 13(3), 406. https://doi.org/10.3390/jpm13030406.
5. American Diabetes Association (2018). Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes — 2018. Diabetes Care, 41(Suppl_1), S13-S27.
6. Xu, Z., Feng, J., Xing, S., Liu, Y., Chen, Y., Li, J., & Feng, Y. (2024). Global trends and spatial drivers of diabetes mellitus morta–lity, 1990-2019: a systematic geographical analysis. Front Endocrinol (Lausanne), 15, 1370489. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1370489.
7. Chou, C.-Y., Hsu, D.-Y., & Chou, C.-H. (2023). Predicting the Onset of Diabetes with Machine Learning Methods. J Pers Med, 13(3), 406. https://doi.org/10.3390/jpm13030406.
8. Kyryliuk, M.L., Mogilevskyy, S.Yu., & Serdiuk, V.M. (2021). Evaluation of the Prognostic Significance of Adipose Tissue Hormones in the Development of Diabetic Retinopathy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of the Endocrine Society, 5(S1), A412-A413. 
9. Safiri, S., Karamzad, N., Kaufman, J.S., Wilder Bell, A., Nejadghaderi, S.A., Sullman, M.J.M., … & Kolahi, A.-A. (2022). Prevalence, Deaths and Disability-Adjusted-Life-Years (DALYs) Due to Type 2 Diabetes and Its Attributable Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990-2019: Results From the Global Burden of Disease Study 2019. Front Endocrinol (Lausanne), 13, 838027. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.838027.
10. Офіційний сайт ВООЗ. [Електронний ресурс]. Режим доступу: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
11. Могілевський, С.Ю., Гудзенко, К.А. (2021). Поширеність та особливості первинної відкритокутової глаукоми у пацієнтів з діабетичною ретинопатією при цукровому діабеті 2 типу. Архів української офтальмології, 9(1). https://doi.org/10.22141/2309-8147.9.1.2021.229519.
12. Bryukhanov, A.S., & Kramar, T.A. (2024). The Influence of War on Diabetes Management in Ukraine: The Impact on Diabetic Retinopathy and Its Treatment. Diabetic Care and Research, 15(5), 35-40. https://doi.org/10.1167/diabetesresearch.15.5.35.
13. Khan, M.A.B., Hashim, M.J., King, J.K., Govender, R.D., Mustafa, H., & Al Kaabi, J. (2020). Epidemiology of Type 2 Diabetes - Global Burden of Disease and Forecasted Trends. J Epidemiol Glob Health, 10(1), 107-111. https://doi.org/10.1016/j.jegh.2019.12.005.
14. Sayed E.l., Nuha A., et al. (2023). Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Care in Diabetes‑2023. Diabetes Care, 46(S1), S19-S40. https://doi.org/10.2337/dc23-S002.
15. Bondar, A.S., & Zaprudski, A.S. (2024). The Role of Telemedicine in Managing Diabetic Retinopathy During Crisis Situations. International Journal of Telemedicine and Applications, 2024, 837626. https://doi.org/10.1155/2024/837626.
16. Pankiv, V., Yuzvenko, T., Vasiuk, V., Nykytiuk, L., Yuzvenko, V., & Mikulets, L. (2024). Association between diabetes distress and sociodemographic factors among adults in Ukraine. International Journal of Endocrinology (Ukraine), 20(5), 394-399. https://doi.org/​10.22141/2224-0721.20.5.2024.1426.
17. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 20 лютого 2024 року № 279 «Про затвердження Переліків лікарських засобів і медичних виробів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, станом на 12 лютого 2024 року». [Електронний ресурс]. Режим доступу: https://moz.gov.ua/uploads/10/53743-dn_279_20022024_dod_1.pdf.
18. Писаренко, О.А., Цветкова, Н.В. (2022). Інноваційні концепції викладання у сфері післядипломної освіти [Електронний ресурс]. Полтава: Полтавський державний медичний університет. Режим доступу: https://repository.pdmu.edu.ua/items/49de2374-6d0a-4b07-bdc7-dcbb9d1e2d79.
19. Швець, Г.О. (2022). Сучасні інноваційні методи викладання у вищій школі [Електронний ресурс]. Маріуполь: ДВНЗ «Приазовський державний технічний університет». Режим доступу: https://naukam.triada.in.ua/index.php/konferentsiji/33-chetverta-vseukrajinska-praktichno-piznavalna-internet-konferent–siya/42-suchasni-innovatsijni-metodi-vikladannya-u-visshij-shkoli.
20. Бистрова, Ю.В. (2015). Інноваційні методи навчання у вищій школі України. Право та інноваційне суспільство, 1(4), 27-33.
21. Бойко, І., & Глемботцька, О. (2025). Проблеми та перспективи впровадження в освітніх закладах регіонів бойових дій дуальної форми фахової передвищої освіти. Український педагогічний журнал, (1), 116-123. https://doi.org/10.32405/2411-1317-2025-1-116-123.