Международный неврологический журнал Том 20, №7, 2024

Актуальність. В Україні показники смертності від цереброваскулярних хвороб (ЦВХ) на 10–17 % вищі, ніж у Європі. У світі зростає кількість зареєстрованих випадків інсультів, і в найближчі роки, за прогнозами, ця тенденція буде утримуватися. Одним із факторів, що впливає на епідеміологічні показники, є воєнні події. Найбільше це стосується країн із низьким та середнім рівнем доходу через ускладнення надання медичної допомоги. Великі дослідження засвідчують негативний вплив воєнних дій на захворюваність і смертність від ЦВХ, зміну структури інсультів через зростання частки внутрішньомозкових крововиливів та збільшення кількості хворих молодого й середнього віку. Люди, які живуть у зонах бойових дій, мають вищий ризик розвитку серцево-судинних захворювань та інсульту навіть через роки після їх закінчення. Це зумовлено збільшенням частки факторів ризику як медичного, так і немедичного характеру. Зважаючи на світові тенденції, вивчення епідеміологічних показників поширеності, захворюваності, смертності від ЦВХ загалом та мозкових інсультів зокрема й порівняння цих даних у довоєнний і воєнний періоди є актуальними не лише для України. Мета: дослідити епідеміологію цереброваскулярних хвороб і мозкових інсультів серед дорослого населення м. Києва у довоєнний та воєнний періоди. Матеріали та методи. При проведенні цієї роботи використано статистичний метод і системний підхід. Матеріалами дослідження слугували дані галузевої статистичної звітності по м. Києву упродовж 2007–2023 рр. Результати. Встановлено тенденцію до зниження захворюваності й поширеності ЦВХ та мозкових інсультів серед дорослих жителів Києва у довоєнний період. Рівень вказаних показників був порівнянний із загальним по Україні, але вищий за такий у країнах Західної Європи. Найбільш поширеними факторами ризику є артеріальна гіпертензія (28 % населення), ішемічна хвороба серця (18,1 %), цукровий діабет (1,3 %), а також шкідливі звички. У перший рік війни частота ЦВХ і мозкових інсультів в Україні знизилася, а на другий рік зросла відповідно на 15 та 22 %. Захворюваність на мозкові інсульти була найнижчою у 2022 році (82,1 на 100 тис. дорослого населення), у 2023-му зросла на 22,4 %, дорівнюючи 100,5 на 100 тис. населення. Кількість пацієнтів з усіма формами інсультів у місті впродовж 2022–2023 рр. підвищилася на 26,6 % порівняно з 2016 р. Збільшення кількості госпіталізованих хворих зумовлено виникненням повторних інсультів. Співвідношення типів інсультів також змінилось: у довоєнний час воно становило 8,4 випадку ішемічних інсультів до 1 випадку геморагічного інсульту, під час війни — 12,7 : 1. У 2022–2023 рр. у Києві зросла лікарняна летальність від ЦВХ та всіх форм мозкових інсультів. Висновки. Результати дослідження підтверджують негативний вплив воєнних подій на епідеміологічні показники цереброваскулярних хвороб та мозкових інсультів. Відмічено збільшення кількості пацієнтів із ЦВХ і мозковими інсультами, а також зміну співвідношення типів інсультів та підвищення госпітальної смертності.

Background. In Ukraine, mortality rates from cerebrovascular diseases (CVD) are 10–17 % higher than in Europe. The number of registered cases of strokes is increasing in the world and this tendency is expected to continue in the coming years. One of the factors affecting epidemiological indicators is military conflicts. This mostly applies to low- and middle-income countries due to the complexity of providing medical care. Large studies testify to the negative impact of military actions on the morbidity and mortality from CVD, a change in the structure of strokes due to an increase in the proportion of intracerebral hemorrhages, and an increase in the number of young and middle-aged patients. People who live in war zones have a higher risk of heart disease and stroke, even years after the war ends. This is due to an increase in the share of both medical and non-medical risk factors. Considering world tendency, the study of epidemiological indicators regarding the prevalence, morbidity, and mortality of both cardiovascular disease in general and cerebral strokes in particular and the comparison of these data in the pre-war and war periods is relevant not only for Ukraine. The purpose was to provide an epidemiology of CVD and cerebral stroke among the adult population of Kyiv in the prewar and wartime periods. Materials and methods. The data from the statistical reports of CVD and stroke in Kyiv from 2007 to 2023 were analyzed using statistical methods and the systematic approach. Results. There was a decrease in the prevalence and morbidity of cerebrovascular diseases and cerebral stroke among adult residents of Kyiv in the pre-war period. These epidemiological findings were comparable to the general level in Ukraine but remained higher than in Western Europe. The most common risk factors were hypertension (28 % of the population), coronary heart disease (18.1 %), diabetes (1.3 %) as well as a high percentage of bad habits. In the first year of the war, the incidence rate of CVD and stroke in Ukraine decreased, and in the second year, it increased by 15 and 22 %, respectively. The incidence of cerebral strokes was the lowest in 2022 and amounted to 82.1 per 100,000 adult population, increasing in 2023 by 22.4 % to 100.5 per 100,000 population. The number of stroke patients in the city during 2022–2023 increased by 26.6 % compared to 2016. An increase in stroke hospitalizations was due to repeated strokes. The ratio of stroke types had also changed: in prewar times, it was 8.4 cases of ischemic strokes to 1 case of hemorrhagic stroke, during the war — 12.7 : 1. In 2022–2023, the mortality from CVD and all forms of cerebral strokes increased in Kyiv. Conclusions. The results of the study prove the negative impact of war on the epidemiology of CVD and stroke. An increase in the number of patients with CVD and cerebral strokes as well as a change in the ratio of stroke types and an increase in hospital mortality were noted.

війна; Київ; цереброваскулярні хвороби; інсульт; захворюваність; смертність; доросле населення

war; Kyiv; cerebrovascular diseases; stroke; morbidity; mortality; adults