Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 20, №4, 2024

Актуальність. Акубаротравма (контузія) — ураження організму внаслідок різкого механічного впливу, що не обов’язково супроводжується механічними ушкодженнями органів і тканин. Симптоми контузії включають: дезорієнтованість, втрату свідомості (тривалість від пари хвилин до кількох годин); погіршення пам’яті або амнезію; сильний головний біль; нудоту і блювання; зміну психоемоційного стану; проблеми зі слухом і зором. Найтяжче перебігає контузія головного мозку, для якої характерний розвиток як загальних порушень (непритомність, порушення дихання, кровообігу тощо), так і пов’язаних з локалізацією вогнища ураження мозкової тканини. Черепно-мозкова травма, спричинена вибухами чи іншими подіями високої інтенсивності, потребує невідкладної допомоги. Метою дослідження є виявлення симптомів ураження зорового аналізатора у військових з акубаротравмою, щоб розробити кращі стратегії раннього виявлення, ефективного лікування і профілактики наслідків травм, що зрештою зменшить їхній вплив і поліпшить зорові функції в постраждалих під час війни. Матеріали та методи. Під наглядом перебували 5 хворих (10 очей) віком 30,0 ± 8,2 року, чоловічої статі. Застосовувались як стандартні офтальмологічні методи (візометрія, периметрія, тонометрія, біомікроофтальмоскопія, кераторефрактометрія, проба Ширмера), так і сучасні спеціальні додаткові методи обстеження — оптична когерентна томографія макули і дисків зорових нервів, комп’ютерна томографія головного мозку. Результати. За результатами обстеження майже в усіх пацієнтів спостерігалося стійке зниження зорових функцій зі змінами периферичного зору при нормальних показниках тонометрії на обох очах.

Background. Concussion is a damage to the body due to a sudden mechanical impact. Organs and tissues may remain undamaged. Concussion symptoms include disorientation, loss of consciousness (duration from a few minutes to several hours); memory impairment or amnesia; severe headache; nausea and vomiting; change in psycho-emotional state; hearing and vision problems. Brain concussion is the most severe, it is characterized by the development of both general disorders (fainting, impaired breathing, blood circulation, etc.) and those related to the localization of brain tissue damage. Traumatic brain injury caused by explosions or other high-intensity events requires immediate care. The purpose of the study is to identify symptoms of a damage to the visual analyzer in military personnel with concussion in order to develop better strategies for early detection, effective treatment and prevention of the consequences of injuries, which will ultimately reduce their impact and improve visual function in war victims. Materials and methods. Five male patients (10 eyes) aged 30.0 ± 8.2 years were under supervision. Both standard ophthalmic methods (visometry, perimetry, tonometry, biomicroophthalmoscopy, keratorefractometry, Schirmer’s test) and modern special additional examinations such as optical coherence tomography of the macula and optic nerve head, computed tomography of the brain were used. Results. According to the results of the exa-mination, almost all patients had a persistent decrease in visual functions and changes in peripheral vision with normal tonometry indicators in both eyes.

акубаротравма; постконтузійний синдром; черепно-мозкова травма; військові; стійке зниження зору; обстеження; лікування

concussion; postconcussive syndrome; traumatic brain injury; military; persistent vision loss; examination; treatment

1. Галушка А.М., Подолян Ю.В., Швець А.В., Горшков О.О. Особливості бойового травмування, що супроводжувалося акубаротравмою у військовослужбовців-учасників бойових дій. Військова медицина України. 2019. № 19. С. 56-66.
2. Traumatic Brain Injuryin a Military Operational Setting. NATO, Scienceand Technology Organization, AC/323(HFM-193)TP/580.
3. Галушка А.М., Подолян Ю.В., Швець А.В., Іванцова Г.В., Ричка О.В. Ретроспективний аналіз поширеності симптомів, характерних для акубаротравми у поранених та хворих військовослужбовців-учасників АТО (ООС). Військова медицина України. 2019. № 2. С. 17-24.
4. Коршняк В.О., Насібуллін Б.А. Сучасні погляди на механізми впливу вибухової хвилі на центральну нервову систему та формування неврологічної симптоматики. Міжнародний неврологічний журнал. 2016. № 6. С. 139-142.
5. Невидимі наслідки війни. Як розпізнати? Як спілкуватись? Як допомогти подолати? Довідник для широкого кола фахівців. Загальна редакція К. Возніцина, Л. Литвиненко. Київ, 2020. 192 с. С. 112-133.
6. Postconcussion Syndrome. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/828904-overview?form=fpf.