



Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
UkraineNeuroGlobal
UkraineCardioGlobal
Сучасні тренди діагностики і лікування в стоматології
Актуальні інфекційні захворювання
Травма та її наслідки
UkraineOncoGlobal
Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий
UkrainePediatricGlobal
Національна школа терапевтів України
день перший
день другий
день третій
Жінка та війна: формули виживання
Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Журнал "Нирки" 1 (07) 2014
Повернутися до номеру
Фитотерапия неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин как альтернатива антибиотикотерапии: результаты экспериментального исследования
Рубрики: Нефрологія, Урологія
Розділи: Довідник фахівця
Версія для друку
Статья опубликована на с. 99-100
61-й Международный конгресс и ежегодное совещание Общества по лекарственным растениям и исследованиям природных продуктов (GA), 1–5 сентября 2013 г., Мюнстер, Германия
Несмотря на повышение уровня антибиотикорезистентности и увеличение частоты побочных реакций на лекарственные средства, в лечении неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей (ИНМП) традиционно используются антибактериальные средства.
Целью данного интервенционного исследования была оценка безопасности и эффективности альтернативной антибиотикам терапии с применением стандартизованного растительного препарата Канефрон® Н. Данный препарат содержит растительные компоненты: траву золототысячника, корень любистка и листья розмарина, которые обусловливают его антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное и нефропротекторное действие.
Материалы и методы
Это открытое нерандомизированное интервенционное исследование было проведено на базе 9 украинских центров. В нем участвовали 125 женщин в возрасте от 20 до 65 лет с ИНМП в остром периоде с суммарной тяжестью 3 симптомов заболевания (дизурия, учащенное мочеиспускание, императивные позывы) по меньшей мере 6 баллов. Тяжесть каждого из симптомов оценивалась от 0 до 4 баллов. Все пациенты получали Канефрон® Н по 2 таблетки 3 р/сут в течение 7 дней начиная с 0-го дня. Оценка динамики тяжести симптомов выполнялась исследователями во время визитов в 0, на 7 и 37-й день, а также самими пациентками ежедневно (рис. 1).
Испытание было проведено и задокументировано в соответствии с критериями GCP.
Первичная конечная точка
Частота нежелательных реакций во время лечения.
Вторичные конечные точки
— Клинический ответ пациенток на лечение (полное отсутствие симптомов) или уменьшение тяжести симптомов на 7-й и 37-й день (от 0 до 4 баллов);
— доля пациенток, не требующих лечения антибиотиками до 7-го дня (тяжесть каждого из 3 симптомов не более 1 балла);
— продолжительность симптомов ИНМП;
— доля пациенток с рецидивами симптомов ИНМП на 37-й день.
Результаты
Первичная конечная точка
Ни у одной из 125 пациенток не было зарегистрировано нежелательных явлений, связанных с приемом препарата Канефрон® Н.
Вторичные конечные точки
В конце курса терапии (на 7-й день) 71,2 % пациенток ответили на лечение (они отмечали полное отсутствие симптомов). Через 37 дней симптомы полностью исчезали у 85,6 % пациенток. Средняя сумма баллов тяжести всех симптомов уменьшилась с 7,3 в начале лечения (в 0-й день) до 1,9 на 7-й день и 0,7 на 37-й день (рис. 2).
Средние значения тяжести дизурии в 0-й день составили 2,5, на 7-й день — 0,5, на 37-й день — 0,2; частоты позывов — 2,7 (в 0-й день), 0,9 (на 7-й день), 0,4 (на 37-й день); ургентности — 2,1 (в 0-й день), 0,5 (на 7-й день), 0,2 (на 37-й день) (р < 0,001; рис. 2). Назначение антибиотиков между 0-м и 7-м днем потребовалось только 3 (2,4 %) из 125 пациенток. В среднем время для разрешения симптомов составило: для дизурии — 3,5 дня; для учащения мочеиспускания — 5,1 дня; для императивных позывов — 2,9 дня. У 97,6 % пациенток не потребовалось лечения антибиотиками до 7-го дня. Ни у одной из ответивших на лечение пациенток не зафиксировано рецидивов на 37-й день.
Выводы
Лечение препаратом Канефрон® Н позволило достичь быстрого разрешения симптомов ИНМП, которое продолжалось 4 нед. после окончания терапии. Эти результаты дали возможность обосновать гипотезу, что Канефрон® Н является эффективным и хорошо переносимым альтернативным препаратом для лечения ИНМП, который уменьшает потребность в антибиотиках. Рекомендуется дальнейшее проведение соответствующих контролированных клинических исследований.
1. Naber K., Steindl H., Abramov-Sommariva D., Eskоеtter H. Nonantibiotic herbal therapy of uncomplicated lower urinary tract infection in women — a pilot study (перевод: Михаил Фирстов) // Planta Med. — 2013.