Журнал «Травма» Том 14, №5, 2013
Вернуться к номеру
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава после предшествовавших реконструктивных операций на проксимальном отделе бедренной кости
Авторы: Вакуленко В.М., Вакуленко А.В.
Рубрики: Травматология и ортопедия
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС) является сложной и технологичной операцией. Особые трудности возникают в тех случаях, когда ТЭТС предшествуют различные реконструктивные операции на проксимальном отделе бедренной кости.
Нашим больным было произведено два типа операций, предшествовавших ТЭТС: межвертельные остеотомии McMurrey и создание точки опоры типа Schanz. В первом случае было возможно использовать стандартную ножку бедренного компонента эндопротеза, во втором требовалась ревизионная ножка с предварительным выравниванием оси проксимального отдела бедра. Некоторые авторы предлагают это делать в два этапа. Если ревизионная ножка не исключает ротационных движений в зоне повторной остеотомии, то используют накостную пластинку. Особое внимание следует уделять профилактике возможных инфекционных осложнений, вероятность которых возрастает изза предшествовавших операций, особенно после остеотомий по Schanz.
Продемонстрировано два клинических наблюдения.