New books
СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий
АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ
КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ
СТОМАТОЛОГИ
ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий
ТРАВМАТОЛОГИ
ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)
ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ
ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ
АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ
"Тrauma" Том 14, №5, 2013
Back to issue
Лечение и профилактика пролежней у больных с травматической болезнью спинного мозга
Authors: Бублик Л.А., Сербин Г.О., Титов Ю.Д., Дмитриев К.Н., Мироненко И.В.
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
print version
Возникновение пролежней связано с полным отсутствием надежной системы профилактики их развития, поскольку вопросам причины их возникновения не придается должного значения.
Консервативные методы лечения пролежней часто несостоятельны изза их длительности и малой эффективности. Консервативное лечение следует проводить в качестве предоперационной подготовки. При определении состояния пролежней используется их оценка по степеням: I степень — эритема, не распространяющаяся на здоровые участки кожи, повреждение, предшествующее язвообразованию; II степень — частичное снижение толщины кожи, связанное с повреждением эпидермиса или кожи, поверхностная язва в виде ссадины, пузыря или неглубокого кратера; III степень — полная потеря толщины кожи, развившаяся вследствие повреждения или некроза тканей, располагающихся под ней, но не глубже фасции; IV степень — полная потеря толщины кожи с некрозом или разрушением тканей мышц, костей и других опорных структур (сухожилия, связки, капсулы суставов и т.д.). При этой степени, как и при III, можно наблюдать появление свищей и полостей в тканях. Предлагается комплекс лечебных мероприятий: при I стадии — обеспечение профилактики прогрессирования процесса; при II стадии — применение мазевых и влажновысыхающих повязок, стимуляция эпителизации; при III стадии — удаление некроза хирургическим путем, применение некролитических, гиперосмолярных, противовоспалительных средств; при IV cтадии — некрэктомия, абсорбция отделяемого, хирургическое закрытие дефекта. Выделены меры профилактики: регулярный осмотр кожных покровов, устранение длительного непрерывного давления на кожный покров, массаж и обработка камфарным спиртом участков, подверженных давлению, полноценное белковое питание.