Нові книги
Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
день перший день другий
UkraineNeuroGlobal
UkraineCardioGlobal
Сучасні тренди діагностики і лікування в стоматології
Актуальні інфекційні захворювання день перший день другий
Травма та її наслідки
UkraineOncoGlobal
UkrainePediatricGlobal
Національна школа терапевтів України
день перший ЗАЛА СИНЯ
день перший ЗАЛА БОРДО
день другий ЗАЛА СИНЯ <
день другий ЗАЛА БОРДО
Жінка та війна: формули виживання
Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Журнал "Травма" Том 14, №5, 2013
Повернутися до номеру
Лечение и профилактика пролежней у больных с травматической болезнью спинного мозга
Автори: Бублик Л.А., Сербин Г.О., Титов Ю.Д., Дмитриев К.Н., Мироненко И.В.
Рубрики: Травмотологія та ортопедія
Розділи: Довідник фахівця
Версія для друку
Возникновение пролежней связано с полным отсутствием надежной системы профилактики их развития, поскольку вопросам причины их возникновения не придается должного значения.
Консервативные методы лечения пролежней часто несостоятельны изза их длительности и малой эффективности. Консервативное лечение следует проводить в качестве предоперационной подготовки. При определении состояния пролежней используется их оценка по степеням: I степень — эритема, не распространяющаяся на здоровые участки кожи, повреждение, предшествующее язвообразованию; II степень — частичное снижение толщины кожи, связанное с повреждением эпидермиса или кожи, поверхностная язва в виде ссадины, пузыря или неглубокого кратера; III степень — полная потеря толщины кожи, развившаяся вследствие повреждения или некроза тканей, располагающихся под ней, но не глубже фасции; IV степень — полная потеря толщины кожи с некрозом или разрушением тканей мышц, костей и других опорных структур (сухожилия, связки, капсулы суставов и т.д.). При этой степени, как и при III, можно наблюдать появление свищей и полостей в тканях. Предлагается комплекс лечебных мероприятий: при I стадии — обеспечение профилактики прогрессирования процесса; при II стадии — применение мазевых и влажновысыхающих повязок, стимуляция эпителизации; при III стадии — удаление некроза хирургическим путем, применение некролитических, гиперосмолярных, противовоспалительных средств; при IV cтадии — некрэктомия, абсорбция отделяемого, хирургическое закрытие дефекта. Выделены меры профилактики: регулярный осмотр кожных покровов, устранение длительного непрерывного давления на кожный покров, массаж и обработка камфарным спиртом участков, подверженных давлению, полноценное белковое питание.