"Тrauma" Том 14, №5, 2013

В результате травмы позвоночника и спинного мозга у больных утрачивается локомоторная функция, нарушаются дыхание, гемодинамика, выделительные функции органов малого таза, возникают расстройство трофических процессов, вегетативные нарушения, дезорганизация моторно­висцеральных взаимодействий. У таких больных имеет значение реабилитация в санатории. Лечение на курорте способствует восстановлению утраченных функций путем стимуляции процессов реституции, регенерации, компенсаторно­приспособительных механизмов. Авторы отметили увеличение в последние годы числа больных с полным поперечным поражением спинного мозга и ростом повреждений на шейном уровне.

Одним из наиболее эффективных методов курортного лечения больных с последствиями травм позвоночника и спинного мозга является грязелечение. Оно активизирует жизненные процессы, вызывает усиление кровообращения, способствует нормализации обменных процессов, ускоряет рассасывание инфильтратов, спаек, стимулирует регенеративные процессы, выравнивает вегетативные нарушения, улучшает состояние периферического двигательного нейрона за счет снятия очагов парабиоза в синапсах высших нервных образований, увеличивает проницаемость гематоэнцефалического барьера, способствует ускорению процессов пролиферации, реактивных воспалительных явлений. Широко применяется бальнеотерапия. В зависимости от клиники применяются хлоридно­натриевые, кислородные, хвойно­рапные ванны.

Рапные ванны обладают противовоспалительным, десенсибилизирующим, болеутоляющим действием. Йодобромные ванны способствуют торможению процессов возбуждения в коре головного мозга, нормализуют мышечный тонус, оказывают седативное действие, нормализуют действие эндокринного аппарата. Хвойно­жемчужные ванны улучшают реактивность организма, нормализуют возбудимость периферических и центральных звеньев нервной системы. Кислородные ванны снижают процессы возбудимости в ЦНС, снижают гипертонус мышц. Лечебная гимнастика направлена на развитие приспособительных и компенсаторных механизмов, на выработку возможности сидеть, стоять, передвигаться в коляске, снижение гипертонуса мышц. Хороший эффект дает подводный душ­массаж: увеличивается интенсивность крово­обращения и лимфообращения, уменьшается выраженность болевого синдрома, рефлекторно­тонических и вегетативных расстройств, тонизируются мышцы. При нарушении функции тазовых органов в случае гипертонического мочевого пузыря назначаются диадинамические токи, при гипотоническом типе — электрофорез прозерина на трусиковую зону.

Комплексное воздействие бальнеопеллоидотерапии, климатолечения, физиотерапевтических средств, лечебной физкультуры и массажа улучшает двигательную активность, функции тазовых органов, заживление пролежней, повышает иммунобиологическую реактивность.