Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря


UkraineNeuroGlobal

UkraineCardioGlobal

Сучасні тренди діагностики і лікування в стоматології

Актуальні інфекційні захворювання


Травма та її наслідки

UkraineOncoGlobal

Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий

UkrainePediatricGlobal

Національна школа терапевтів України
день перший
день другий
день третій

Жінка та війна: формули виживання

Коморбідний ендокринологічний пацієнт

Журнал "Нирки" 1 (03) 2013

Повернутися до номеру

Влияние омега-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот на биомаркеры повреждения почек у взрослых с сахарным диабетом: результаты исследования GO-FISH

Автори: Miller E.R. 3rd, Juraschek S.P., Anderson C.A. et al. The Effects of n-3 Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Biomarkers of Kidney Injury in Adults With Diabetes: Results of the GO-FISH trial // Diabetes Care. — 2012, Dec 28. (Original) PMID: 23275364

Рубрики: Нефрологія

Розділи: Довідник фахівця

Версія для друку

Назначение длинноцепочечных омега­3 полиненасыщенных жирных кислот (w­3 ПНЖК) в виде биодобавок может оказывать ренопротекторные эффекты у пациентов с сахарным диабетом, однако все предыдущие исследования были достаточно противоречивыми. Авторы провели рандомизированное контролируемое исследование по оценке влияния добавок омега­3 ПНЖК на экскрецию альбумина с мочой и маркеров поражения почек у взрослых с диабетом 2­го типа.

Дизайн и методы. Мы провели рандомизированное плацебо­контролируемое в двух периодах перекрестное исследование с целью проверки эффективности влияния назначения 4 г/день омега­3 ПНЖК в виде добавок на маркеры клубочковой фильтрации и повреждения почек у взрослых с дебютом диабета во взрослом возрасте и наличием белка в следовых количествах или при больших значениях протеинурии. Каждый этап длился 6 недель и начинался после 2­недельного «чистого» периода. Главным исходом было значение экскреции альбумина с мочой, второстепенным — наличие маркеров почечного повреждения (молекула повреждения почек (KIM­1), N­ацетил­бета­D­глюкозаминидазы (NAG), нейтрофильной желатиназы липокалин (NGAL) и печеночный белок, связывающий жирные кислоты (LFABP)), сывороточные маркеры функции почек (цистатин С, бета­2­микроглобулина и креатинин) и скорость клубочковой фильтрации (СКФ).

Результаты. Из 31 человека 29 закончили оба периода. В общей сложности 55 % составили мужчины, 61 % — афроамериканцы, средний возраст — 67 лет. В начале исследования средний индекс массы тела (ИМТ) был 31,6 кг/м2, средняя рСКФ — 76,9 мл/мин/1,73 м2, а медиана 24­часовой экскреции альбумина с мочой составляла 161 мг/сут.
По сравнению с плацебо w­3 ПНЖК проявили недостоверное влияние на экскрецию альбумина с мочой (–7,2 %, 95% ДИ от –20,6 до 8,5, p = 0,35) и оказали значительное влияние на выделение с мочой NGAL (–16 %, 95% ДИ от –29,1 до –0,5, р = 0,04). Не было установлено никакого влияния на сывороточные маркеры функции почек или рСКФ. В анализе подгрупп отмечали значительное снижение в 24­часовой экскреции альбумина с мочой, NGAL, LFABP и NAG среди участников, принимавших лекарства, блокирующие ренин­ангиотензин­альдостероновую систему.

Выводы. Эти результаты свидетельствуют о потенциальном воздействии добавок омега­3 ПНЖК на маркеры поражения почек у пациентов с сахарным диабетом, имеющих первые признаки заболевания почек. В рамках предварительного исследования эти результаты дают веские основания для долгосрочных испытаний влияния омега­3 ПНЖК на развитие прогрессирования хронического заболевания почек.



Повернутися до номеру