Нові книги
Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
UkraineNeuroGlobal
UkraineCardioGlobal
Сучасні тренди діагностики і лікування в стоматології
Актуальні інфекційні захворювання
Травма та її наслідки
UkraineOncoGlobal
Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий
UkrainePediatricGlobal
Національна школа терапевтів України
день перший
день другий
день третій
Жінка та війна: формули виживання
Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Журнал "Нирки" 1 (03) 2013
Повернутися до номеру
Вариабельность артериального давления и исходы хронической болезни почек
Автори: Biagio Di Iorio, Andrea Pota, Maria Luisa Sirico, Serena Torraca, Lucia Di Micco, Roberto Rubino, Pasquale Guastaferro and Antonio Bellasi // Blood pressure variability and outcomes in chronic kidney disease. First published online: September 7, 2012 Source Link: http://ndt.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/07/ndt.gfs328.full
Рубрики: Нефрологія
Розділи: Довідник фахівця
Версія для друку
Авторы исследовали вариабельность изменения артериального давления (АД) от визита к визиту на показатели смертности и необходимость начала диализа у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), не требующих диализной терапии на момент исследования. Также изучено влияние вариабельности АД на смертность пациентов после начала диализа.
Методы. Ретроспективное обсервационное многоцентровое исследование было проведено в трех нефрологических амбулаторных клиниках с отбором пациентов в период с 1 января 2004 года по 31 декабря 2005 года. В исследование были включены пациенты старше 18 лет со средней скоростью клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/м2 без сердечнососудистых заболеваний. Вариабельность АД оценивалась как отношение SD к пяти значениям среднего систолического АД, записанных в течение 4–5 месяцев. Данные о начале диализа и смертности регистрировались до 31 декабря 2010 года.
Результаты. В целом была отобрана когорта из 374 пожилых пациентов (средний возраст — 79 лет). 232 (62 %) мужчины, у 103 (29 %) был диабет. Значимая связь между вариабельностью АД и риском смерти, но не прогрессированием ХБП в диализную стадию была получена при одно и многомерных корректировках (отношение риска для смертности от всех причин на 1 % увеличения вариабельности АД — 1,05, 95% доверительный интервал — 1,02–1,09, P = 0,001). Примечательно, что после начала диализа не было зарегистрировано ни одного летального исхода.
Выводы. Полученные результаты показывают, что оценка вариабельности АД может быть использована для стратификации риска у больных ХБП.