Нові книги
Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
UkraineNeuroGlobal
UkraineCardioGlobal
Сучасні тренди діагностики і лікування в стоматології
Актуальні інфекційні захворювання
Травма та її наслідки
UkraineOncoGlobal
Всесвітній день боротьби із запальними захворюваннями кишечника
день перший
день другий
UkrainePediatricGlobal
Національна школа терапевтів України
день перший
день другий
день третій
Жінка та війна: формули виживання
Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Журнал "Нирки" 1 (03) 2013
Повернутися до номеру
Одновременное использование диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и риск острого повреждения почек: исследование «случай — контроль»
Автори: Lapi F., Azoulay L., Yin H., Nessim S.J., Suissa S. Concurrent use of diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers with non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: nested case-control study // BMJ. — 2013. — 346.— e8525. Published online 2013 January 8. doi: 10.1136/bmj.e8525
Рубрики: Нефрологія
Розділи: Довідник фахівця
Версія для друку
Авторы проанализировали данные пациентов из исследований клинической практики Datalink (CPRD) — крупнейшей в мире компьютеризированной базы данных записей первичной медицинской помощи. В результате они смогли изучить очень большое число пациентов (487 372 больных) с относительно длинным периодом наблюдения, составившим 5,9 года, что позволило сгенерировать 3 047 813 человеколет наблюдения. В настоящем докладе установлено 2215 случаев острого повреждения почек (ОПП), что составило общий показатель заболеваемости 7/10 000 (95% доверительный интервал от 7/10 000 до 8/10 000) человеколет. Авторы подтвердили, что комбинация диуретиков, ИАПФ и БРА вместе с одновременным применением НПВП — важный фактор в возникновении ОПП.
Наиболее важным является то, что врачи должны быть готовы прекратить использование потенциально нефротоксичных агентов, в том числе ингибиторов АПФ и/или блокаторы рецепторов ангиотензина II, а также НПВП и/или ингибиторов ЦОГ2 в любое время, когда предполагается необъяснимое развитие ОПП.