Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №5, 2025

Мета: вивчити зв’язок між показниками білка IFABP та маркерами запалення і тяжкості при COVID-19 у дітей. Матеріали та методи. Проведено когортне обсерваційне ретроспективне дослідження із залученням 88 пацієнтів віком від 1 місяця до 18 років із COVID-19, що був лабораторно підтверджений методом полімеразної ланцюгової реакції. Діти були госпіталізовані в КНП «Київська міська дитяча клінічна інфекційна лікарня» (м. Київ, Україна). За перебігом захворювання їх розподілили на основну та контрольну групу: до основної увійшли 42 дитини з ускладненим COVID-19, до контрольної — 46 із неускладненим. Під час комплексного обстеження протягом першої доби перебування в стаціонарі була зібрана сироватка крові пацієнтів для подальшої оцінки біомаркера IFABP методом імуноферментного аналізу з використанням наукового набору Human IFABP/FABP2 (Intestinal Fatty Acid Binding Protein) ELISA Kit (FineTest, Китай) із робочим діапазоном вимірювань 0,156–10 нг/мл та чутливістю 0,094 нг/мл. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації та з дотриманням сучасних принципів доказової медицини й біоетики відповідно до принципів належної клінічної практики. Виконання роботи схвалене локальним етичним комітетом лікарні. Була отримана інформована згода батьків та дітей. Діагностичні заходи, що проводились під час цього дослідження, не супроводжувались ризиками. У роботі використано статистичні, аналітичні методи й метод емпіричного дослідження. Розрахунок отриманих результатів виконували за допомогою статистичної програми EZR v. 1.54. Результати. У контрольній групі рівень IFABP становив 15,1 ± 3,1 нг/мл, тоді як в основній показник був вищим — 21,7 ± 5,5 нг/мл (p = 0,01). За результатами дослідження виявлений кореляційний зв’язок між IFABP та підвищеним рівнем лейкоцитів (r = 0,284, р < 0,001), швидкістю осідання еритроцитів (r = 0,56, р < 0,001), умістом D-димера (r = 0,259, р < 0,001), С-реактивного білка (ρ = 0,225, р = 0,03) та рентгенологічними змінами в легенях (ρ = 0,355, р < 0,001). Висновки. Виявлено кореляційний зв’язок між показниками IFABP та маркерами запалення й тяжкості при COVID-19 у дітей.

Background. The purpose was to study the relationship between intestinal fatty acid-binding protein (IFABP) levels and markers of inflammation and severity to the children with COVID-19. Materials and methods. We conducted a cohort, observational, retrospective study involving 88 patients aged 1 month to 18 years with laboratory-confirmed COVID-19. The children were hospitalized in Kyiv City Children’s Clinical Infectious Disease Hospital (Kyiv, Ukraine). They were divided into the study and control groups according to the course of the disease: the study group included 42 patients with complicated COVID-19, and the control group consisted of 46 participants with uncomplicated disease. During a comprehensive examination on the first day of hospitalization, we collected blood serum for further study of IFABP by enzyme-linked immunosorbent assay using the Human IFABP/FABP2 (Intestinal Fatty Acid Binding Protein) ELISA Kit (FineTest, China) with a working measurement range of 0.156–10 ng/ml and a sensitivity of 0.094 ng/ml. The study was performed according to the principles of the Declaration of Helsinki and in compliance with modern principles of evidence-based medicine and bioethics in accordance with the principles of good clinical practice. The study was approved by the Local Ethics Committee of the hospital. Informed consent of parents and children was obtained. Diagnostic measures carried out during this study were not accompanied by risks. We used statistical, analytical methods and the method of empirical research. To calculate the results obtained, we used the statistical software EZR v. 1.54. Results. According to the calculations, IFABP in the control group was 15.1 ± 3.1 ng/ml, while in the study group it was higher, amounting to 21.7 ± 5.5 ng/ml (p = 0.01). The results of the study demonstrated a correlation between IFABP level and an increased level of leukocytes (r = 0.284, p < 0.001), erythrocyte sedimentation rate (r = 0.56, p < 0.001), D-dimer (r = 0.259, p < 0.001), C-reactive protein (ρ = 0.225, p = 0.03) and radiological changes in the lungs (ρ = 0.355, p < 0.001). Conclusions. We have found a correlation between IFABP level and the COVID-19 inflammation and severity markers in children.

COVID-19; IFABP; діти; біомаркер; маркери запалення

COVID-19; intestinal fatty acid-binding protein; children; biomarker; inflammatory markers

1. Xu H, Diolintzi A, Storch J. Fatty acid-binding proteins: functio–nal understanding and diagnostic implications. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Nov;22(6):407-412. doi: 10.1097/MCO.0000000000000600.
2. Storch J, Corsico B. The emerging functions and mechanisms of mammalian fatty acid-binding proteins. Annu Rev Nutr. 2008;28:73-95. doi: 10.1146/annurev.nutr.27.061406.093710.
3. Storch J, Corsico B. The multifunctional family of mammalian fatty acid-binding proteins. Annu Rev Nutr. 2023 Aug 21;43:25-54. doi: 10.1146/annurev-nutr-062220-112240.
4. Huang X, Zhou Y, Sun Y, Wang Q. Intestinal fatty acid binding protein: a rising therapeutic target in lipid metabolism. Prog Lipid Res. 2022;87:101178. doi: 10.1016/j.plipres.2022.101178.
5. Martinez J, Rodriguez Hovnanian KM, Martinez EE. Biomarkers and functional assays of epithelial barrier disruption and gastrointestinal dysmotility in critical illness: a narrative review. Nutrients. 2023;15(18):4052. doi: 10.3390/nu15184052.
6. Yokoyama H, Sekino M, Funaoka H, Sato S, Araki HE, et al. Association between enterocyte injury and fluid balance in patients with septic shock: a post hoc exploratory analysis of a prospective observational study. BMC Anesthesiol. 2021;21:293. doi: 10.1186/s12871-021-01515-2.
7. Typpo KV, Larmonier CB, Deschenes J, Redford D, Kiela PR, Ghishan FK. Clinical characteristics associated with postoperative intestinal epithelial barrier dysfunction in children with congenital heart disease. Pediatr Crit Care Med. 2015;16:37-44. doi: 10.1097/PCC.0000000000000256.
8. Vollrath JT, Klingebiel F, Bläsius F, Greven J, Bolierakis E, et al. I-FABP as a potential marker for intestinal barrier loss in porcine polytrauma. J Clin Med. 2022 Aug 7;11(15):4599. doi: 10.3390/jcm11154599.
9. Lau E, Marques C, Pestana D, Santoalha M, Carvalho D, et al. The role of I-FABP as a biomarker of intestinal barrier dysfunction dri–ven by gut microbiota changes in obesity. Nutr Metab (Lond). 2016 Apr 30;13:31. doi: 10.1186/s12986-016-0089-7.
10. Tyszko M, Lipińska-Gediga M, Lemańska-Perek A, Kobylińska K, Gozdzik W, Adamik B. Intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) as a prognostic marker in critically ill COVID-19 patients. Pathogens. 2022;11(12):1526. doi: 10.3390/pathogens11121526.
11. Saia RS, Giusti H, Luis-Silva F, et al. Clinical investigation of intestinal fatty acid-binding protein (I-FABP) as a biomarker of SARS-CoV-2 infection. Int J Infect Dis. 2021;113:82-86. doi: 10.1016/j.ijid.2021.09.051.