Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №4, 2025

Пневмококова пневмонія, викликана Streptococcus pneumoniae, залишається основною причиною респіраторних інфекцій та інвазивних захворювань, як-от бактеріємія, у підлітків, особливо в країнах, що розвиваються. Незважаючи на прогрес у вакцинації, тягар інвазивної пневмококової інфекції залишається значним через високі захворюваність і смертність. У статті повідомляється про випадок у 17-річного юнака, який звернувся зі скаргами на прогресуючу задишку, лихоманку та продуктивний кашель. Рентгенографія грудної клітки виявила двосторонні легеневі інфільтрати з правостороннім плевральним випотом. У посівах крові виділено Streptococcus pneumoniae серотипу 15A, який зараз не охоплений вакцинацією; це підтвердило діагноз пневмококової пневмонії, ускладненої плевральним випотом. Пацієнт пройшов 14-денний курс лікування левофлоксацином, що привело до значного клінічного поліпшення. Цей випадок підкреслює важливість врахування Streptococcus pneumoniae як основної причини тяжкої пневмонії та плеврального випоту в підлітків. Рання діагностика й цілеспрямована антибіотикотерапія мають вирішальне значення щодо запобігання ускладненням і поліпшення результатів лікування пацієнтів, особливо в умовах обмежених ресурсів. Підвищення обізнаності про пневмококові інфекції залишається ключовим у зниженні пов’язаних із ними захворюваності та смертності.

Pneumococcal pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae remains a major cause of respiratory infections and invasive diseases such as bacteremia in adolescents, particularly in developing countries. Despite vaccine advancements, the burden of invasive pneumococcal disease remains significant due to high morbidity and mortality rates. We report a case of a 17-year-old male presenting with progressive shortness of breath, fever, and productive cough. Chest radiography revealed bilateral pulmonary infiltrates with right-sided pleural effusion. Blood cultures isolated Streptococcus pneumoniae serotype 15A, which is not covered by vaccination nowadays, confirming the diagnosis of pneumococcal pneumonia complicated by pleural effusion. The patient was treated with a 14-day course of levofloxacin, resulting in marked clinical improvement. This case highlights the importance of considering Streptococcus pneumoniae as a leading cause of severe pneumonia and pleural effusion in adolescents. Early diagnosis and targeted antibiotic therapy are crucial to prevent complications and improve patient outcomes, particularly in resource-limited settings. Raising awareness about pneumococcal infections remains essential to reduce associated morbidity and mortality.

пневмококова пневмонія; підліток; плевральний випіт; Streptococcus pneumoniae; левофлоксацин; інвазивна пневмококова інфекція

pneumococcal pneumonia; adolescent; pleural effusion; Streptococcus pneumoniae; levofloxacin; invasive pneumococcal disease

1. Morales-Suárez-Varela M, Toledo D, Fernández-Sierra MA, et al. A profile of adult severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pneumonia patients according to pneumococcal vaccination status. Vaccines (Basel). 2023;11:1630.
2. Kelly MS, Sandora TJ. Community-acquired pneumonia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al. (eds). Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia: Elsevier; 2020.
3. Bengoechea JA, Sa Pessoa J. Klebsiella pneumoniae infection biology: living to counteract host defences. FEMS Microbiol Rev. 2019;43:123-144.
4. Ghia CJ, Dhar R, Koul PA, et al. Streptococcus pneumoniae as a cause of community-acquired pneumonia in Indian adolescents and adults: a systematic review and meta-analysis. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2019;13:1179548419862790.
5. Cabral-Oliveira GG, Christine I, Motta M, et al. Invasive disease by Streptococcus pneumoniae: a case report and a discussion about the immunization rates in older adults in Brazil. Braz J Health Biomed Sci. 2023;22:126-129.
6. Thadchanamoorthy V, Dayasiri K. Review on pneumococcal infection in children. Cureus. 2021;13:e14913.
7. Weiser JN, Ferreira DM, Paton JC. Streptococcus pneumoniae: transmission, colonization and invasion. Nat Rev Microbiol. 2018;16:355-367.
8. Iroh Tam PY, Bernstein E, Ma X, et al. Blood culture in evaluation of pediatric community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Hosp Pediatr. 2015;5:324-336.
9. Díaz-Conradi A, Hernández S, García-García JJ, et al. Complicated pneumococcal pneumonia with pleural effusion or empyema in the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine era. Pediatr Pulmonol. 2019;54:517-524.
10. Rokonuzzaman S, Ali MH, Parvin S, et al. Effectiveness of levofloxacin in community-acquired pneumonia in adult Bangladeshi population. Med Today. 2015;27:9-13.
11. Cao G, Zhu Y, Xie X, et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of levofloxacin in bronchial mucosa and lung tissue of patients undergoing pulmonary operation. Exp Ther Med. 2020;20:607.
12. Zhao C, Li Z, Zhang F, et al. Serotype distribution and antibio–tic resistance of Streptococcus pneumoniae isolates from 17 Chinese cities from 2011 to 2016. BMC Infect Dis. 2017;17:804. doi: 10.1186/s12879-017-2880-0.
13. Yang Y, Sui W, Duan F, et al. Post-traumatic endophthalmitis caused by streptococcus species in preschool children: clinical features, antibiotic susceptibilities and outcomes. Eye. 2022;36(1):95-101.