Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «Травма» Том 26, №2, 2025

Вернуться к номеру

Захворюваність, смертність, причини раптової зупинки кровообігу: серцево-легенева реанімація у світі та реалії в Україні

Авторы: Чорна В.В. (1), Гудзевич Л.С. (2), Нестерова С.Ю. (2), Степаненко І.О. (2), Липкань В.М. (1, 3), Коломієць В.В. (1), Іщенко О.В. (1)
(1) - Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна
(2) - Вінницький державний педагогічний університет імені Михайла Коцюбинського, м. Вінниця, Україна
(3) - Військово-медичний клінічний центр Центрального регіону, м. Вінниця, Україна

Рубрики: Травматология и ортопедия

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Мета дослідження полягала у проведенні аналізу офіційних даних Європейської ради реанімації у світі і в Україні щодо позалікарняної раптової зупинки кровообігу у військовослужбовців під час бойових дій з урахуванням причин, часу від поранення до початку проведення реанімаційних заходів, ускладнень за даними хірургічного госпіталю ІІ рівня (ІІ етап медичної евакуації (ЕМЕ)) ЗС України. Дослідження проводили на базі мобільного госпіталю (ЕМЕ ІІ рівня) найгарячішого напрямку бойових дій за червень — серпень 2024 р. Проаналізовано проведення реанімаційних заходів — серцево-легеневої реанімації на ЕМЕ ІІ рівня ЗС України в 36 військовослужбовців. Проведено ретроспективний огляд 86 вітчизняних та зарубіжних наукових праць з використанням баз даних PubMed і Google Scholar. Після проведення огляду статей та ознайомлення з їхніми повними текстами було відібрано 35 джерел щодо проведення серцево-легеневої реанімації в осіб з позалікарняною зупинкою кровообігу у світі загалом та під час воєнних конфліктів зокрема. Глибина пошуку охоплює період з 2004 по 2024 р. У роботі використано бібліосемантичний, системного аналізу, статистичний методи. Найбільш поширеними причинами позалікарняної зупинки кровообігу були: травма грудної клітки, зокрема вогнепальні поранення, що супроводжувалися розвитком гідро- та пневмотораксу, а також гемоперикарду (21,6 %), вогнепальні поранення, які спричинили масивні кровотечі (21,5 %), відрив нижніх кінцівок (20,5 %), торакоабдомінальні поранення (20,4 %), отруєння продуктами горіння (16,0 %). Тривалість проведення реанімаційних заходів при позалікарняній зупинці кровообігу становила 5 хвилин у 11,1 %, 10 хвилин — у 13,8 %, 20 хвилин — у 8,3 %, 45 хвилин — у 36,5 %, 60 хвилин — у 16,6 %, 70 хвилин — у 2,7 %, 90 хвилин — у 5,5 %, 120 хвилин — у 5,5 % постраждалих. Успішні реанімаційні заходи проведено у 63,9 % військовослужбовців, а у 36,1 % результат негативний. Висновки. У світі щорічна частота позалікарняної зупинки серця становить приблизно 50–60 випадків на 100 тисяч осіб, причому 72,0 % зупинок серця відбуваються вдома, 15,0 % — на робочому місці, а найчастішим механізмом є фібриляція шлуночків — 17 на 100 тисяч осіб протягом року.

The study aimed to analyze official data from the European Resuscitation Council on out-of-hospital sudden cardiac arrest worldwide and in Ukraine among military personnel during combat, considering the causes, duration from injury to the start of resuscitation, and complications according to the data from level II surgical hospital (stage II of medical evacuation) of the Armed Forces of Ukraine. The study was conducted at a mobile hospital (stage II of medical evacuation) in the most active combat zones during June-August 2024. The analysis of resuscitation measures was conducted — cardiopulmonary resuscitation for 36 military personnel at stage II of medical evacuation of the Armed Forces of Ukraine. A retrospective review of 86 domestic and foreign scientific papers was performed using the PubMed and Google Scholar databases. After reviewing the articles and familiarizing with their full texts, 35 sour­ces on cardiopulmonary resuscitation in individuals with out-of-hospital cardiac arrest worldwide and during armed conflicts were selected. The search depth covered the period from 2004 to 2024. The bibliosemantic, systems analysis, and statistical methods were used in the work. The most common causes of out-of-hospital cardiac arrest were chest trauma, in particular gunshot wounds, accompanied by the development of hydro- and pneumothorax, as well as hemopericardium (21.6 %), gunshot wounds that caused massive bleeding (21.5 %), lower limb amputation (20.5 %), thoracoabdominal injuries (20.4 %), and poisoning by combustion products (16.0 %). The duration of resuscitation measures for out-of-hospital cardiac arrest was 5 minutes in 11.1 %, 10 minutes in 13.8 %, 20 minutes in 8.3 %, 45 minutes in 36.5 %, 60 minutes in 16.6 %, 70 minutes in 2.7 %, 90 minutes in 5.5 %, and 120 minutes in 5.5 % of cases. Successful resuscitation measures were carried out in 63.9 % of military personnel, and in 36.1 % the outcome was negative. Conclusions. Worldwide, the annual incidence of out-of-hospital cardiac arrest is approximately 50–60 cases per 100 thousand people, with 72.0 % of cardiac arrests occurring at home, 15.0 % at work, and the most common mechanism is ventricular fibrillation — 17 per 100 thousand people per year.


Ключевые слова

позалікарняна раптова зупинка кровообігу; серцево-легенева реанімація; військово­службовці; травми грудної клітки, пов’язані з бойовими діями; ЕМЕ ІІ рівня

out-of-hospital sudden cardiac arrest; cardiopulmonary resuscitation; military personnel; combat-related chest injuries; stage II of medical evacuation


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Perkins, G.D. & Nolan, J.P. Utstein Collaborators. Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation Outcome Reports: Update of the Utstein Resuscitation Registry Templates for Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Statement for Healthcare Professionals From a Task Force of the International Liaison Committee on Resuscitation (American Heart Association, European Resuscitation Council, Australian and New Zealand Council on Resuscitation, Heart and Stroke Foundation of Canada, InterAmerican Heart Foundation, Resuscitation Council of Southern Africa, Resuscitation Council of Asia); and the American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee and the Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation. Resuscitation. 2015;96:328-40. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.11.002. 
2. Perkins, G.D. & Nolan, J.P. Utstein Collaborators. Cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation outcome reports: update of the Utstein Resuscitation Registry Templates for Out-of-Hospital Cardiac Arrest: a statement for healthcare professionals from a task force of the International Liaison Committee on Resuscitation (American Heart Association, European Resuscitation Council, Australian and New Zealand Council on Resuscitation, Heart and Stroke Foundation of Canada, InterAmerican Heart Foundation, Resuscitation Council of Southern Africa, Resuscitation Council of Asia); and the American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee and the Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation. Circulation. 2015;132(13):1286-300. doi: 10.1161/CIR.0000000000000144. 
3. Nolan, J.P., Berg, R.A., Andersen, L.W., & Soar, J. Utstein Collaborators. Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation Outcome Reports: Update of the Utstein Resuscitation Registry Template for In-Hospital Cardiac Arrest: A Consensus Report From a Task Force of the International Liaison Committee on Resuscitation (American Heart Association, European Resuscitation Council, Australian and New Zealand Council on Resuscitation, Heart and Stroke Foundation of Canada, InterAmerican Heart Foundation, Resuscitation Council of Southern Africa, Resuscitation Council of Asia). Resuscitation. 2019;144:166-177. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.08.021.
4. Bray, J.E. & Perkins, G.D. International Liaison Committee on Resuscitation. Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation Outcome Reports: 2024 Update of the Utstein Out-of-Hospital Cardiac Arrest Registry Template. Circulation. 2024;150(9):e203-e223. doi: 10.1161/CIR.0000000000001243. 
5. Rahim Khan, U. & Ullah Khan, N. Epidemiology and outcomes of out of hospital cardiac arrest in Karachi, Pakistan — A longitudinal study. Resusc Plus. 2024;20:100773. doi: 10.1016/j.resplu.2024.100773. 
6. Mawani, M. & Razzak, J.A. Epidemiology and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest in a developing country — a multicenter cohort study. BMC Emerg Med. 2016;16(1):28. doi: 10.1186/s12873-016-0093-2. 
7. Петрушенко, В.В., Чорна, В.В., Коломієць, В.В. та ін. Аналіз та перспективи ресусцитації з застосуванням свіжої цільної крові в сучасній медицині. Український військово-медичний журнал. 2022. Т. 5. № 4. С. 137-147. DOI: 10.46847/ujmm.2024.4(5)-137.
8. Grsner, J.T., Wnent, J., Herlitz, J., Perkins, G.D., Lefering, R., Tjelmeland, I., et al. (2020). Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe — Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation. 2020;148:218-226. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.12.042. 
9. Virani, S.S., Alonso, A., Benjamin, E.J., et al. Heart Disease and Stroke Statistics — 2020 Update: A Report from the American Heart Association. Circulation. 2020;141:E139-E596. doi: 10.1161/CIR.000000000000075.
10. Patterson, T., Perkins, G.D., Hassan, Y., Moschonas, K., et al. Temporal Trends in Identification, Management, and Clinical Outcomes After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Insights from the Myocardial Ischaemia National Audit Project Database. Circ Cardiovasc Interv. 2018;11(6):e005346. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005346.
11. Huang, Y., He, Q., Yang, L.J., Liu, G.J., Jones, A. Cardiopulmonary resuscitation (CPR) plus delayed defibrillation versus immediate defibrillation for out-of-hospital cardiac arrest. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(9):CD009803. doi: 10.1002/14651858.CD009803.pub2. 
12. Al-Dury, N., Rawshani, A., Israelsson, J., Strmse, A., Aune, S., et al. Characteristics and outcome among 14,933 adult cases of in-hospital cardiac arrest: A nationwide study with the emphasis on gender and age. Am J Emerg Med. 2017;35(12):1839-1844. doi: 10.1016/j.ajem.2017.06.012. 
13. Nehme, Z., Andrew, E., Bernard, S., Smith, K. Impact of cardiopulmonary resuscitation duration on survival from paramedic witnessed out-of-hospital cardiac arrests: An observational study. Resuscitation. 2016;100:25-31. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.12.011.
14. Craig, S., Cubitt, M., Jaison, A., Troupakis, S., Hood, N., et al. Management of adult cardiac arrest in the COVID-19 era: consensus statement from the Australasian College for Emergency Medicine. Med J Aust. 2020;213(3):126-133. doi: 10.5694/mja2.50699.
15. Ramzy, M., Montrief, T., Gottlieb, M., Brady, W.J., et al. COVID-19 cardiac arrest management: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2020;38(12):2693-2702. doi: 10.1016/j.ajem.2020.08.011.
16. Guo, T., Fan, Y., Chen, M., Wu, X., Zhang, L., et al. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):811-818. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017. 
17. Zakordonets, L, Stepanovskyy, Y, Navolokina, A. Influence of COVID-19 on cardiac arrest outcomes. Cardiol J. 2023;30(1):163-164. doi: 10.5603/CJ.a2022.0114. 
18. Fazel, M.F., Mohamad, M.H., Sahar, M.A. & Das, S. Readiness of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation (BCPR) during the COVID-19 Pandemic: A Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(17):10968. doi: 10.3390/ijerph191710968. 
19. Quinn, J., Panasenko, S.I., Leshchenko, Y., Gume–niuk, K., et al. Prehospital Lessons from the War in Ukraine: Damage Control Resuscitation and Surgery Experiences from Point of Injury to Role 2. Mil Med. 2024;189(1-2):17-29. doi: 10.1093/milmed/usad253.
20. Onderkov, A., & Fernando, R. Enhancing Prehospital Care During the Conflict in Ukraine: NATO’s Role in Global Health Engagement. Mil Med. 2024;usae380. doi: 10.1093/milmed/usae380.
21. Eckart, R.E., Scoville, S.L., Campbell, C.L. & Virmani, R. Sudden death in young adults: a 25-year review of autopsies in military recruits. Ann Intern Med. 2004;141(11):829-34. doi: 10.7326/0003-4819-141-11-200412070-00005.
22. Smallman, D.P., Webber, B.J., Mazuchowski, E.L., & Cantrell, J.A. Sudden cardiac death associated with physical exertion in the US military, 2005-2010. Br J Sports Med. 2016;50(2):118-23. doi: 10.1136/bjsports-2015-094900. 
23. Lear, A., Patel, N., Mullen, C., Simonson, M., Leone V., Koshiaris, C., Nunan, D. Incidence of Sudden Cardiac Arrest and Death in Young Athletes and Military Members: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Athl Train. 2022;(5):431-443. doi: 10.4085/1062-6050-0748.20. 
24. Magee, C., Haigney, M.C. Cardiovascular Screening in the U.S. Military: Time to Reconsider the Electrocardiogram. Mil Med. 2020;185(7-8):e1039-e1045. doi: 10.1093/milmed/usaa002. 
25. Adams, B.D., Carr, B., Raez, A., Hunter, C.J. Cardiopulmonary resuscitation in the combat hospital and forward ope–rating base: use of automated external defibrillators. Mil Med. 2009;174(6):584-7. doi: 10.7205/milmed-d-01-8108. 
26. Reva, V.A., Pochtarnik, A.A., Shelukhin, D.A., Skvor–tzov, A.E., et al. Battlefield Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation for Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Feasibility Study During Military Exercises. J Spec Oper Med. 2020;20(4):77-83. doi: 10.55460/H2KX-EKHQ.
27. Piper, L.C., Nam, J.J., Kuckelman, J.P., Sams, V.G., et al. A Case Report of Combat Blast Injury Requiring Combat Casualty Care, Far-Forward ECMO, Air Transport, and All Levels of Military Critical Care. Mil Med. 2023;188(5-6):e1344-e1349. doi: 10.1093/milmed/usab354. 
28. Giri, S., Gyeltshen, D., Wangchuk, N., Dorji, K., et al. Improving role allocation for cardiopulmonary resuscitation (CPR) in the emergency department: a quality improvement project. BMJ Open Qual. 2024;13(3):e002870. doi: 10.1136/bmjoq-2024-002870.
29. Zhan, L., Yang, L.J., Huang, Y., He, Q., Liu, G.J. Continuous chest compression versus interrupted chest compression for cardiopulmonary resuscitation of non-asphyxial out-of-hospital cardiac arrest. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3(3):CD010134. doi: 10.1002/14651858.CD010134.pub2. 
30. Lima, M.M., Ximenes, M.A., Arajo, D.V., Barros, L.M., et al. Abdominal compressions during cardiopulmonary resuscitation: a scoping review. Rev Bras Enferm. 2023;76(5):e20220400. doi: 10.1590/0034-7167-2022-0400.
31. Salim, T.R., Soares, G.P. Outcome Analysis after Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Arq Bras Cardiol. 2023;120(7):e20230406. English, Portuguese. doi: 10.36660/abc.20230406. PMID: 37556660.
32. Lee, J.H., Na, J.U., Shin, D.H., Han, S.K., et al. Manikin study showed that counting inflation breaths out loud improved the speed of resuming chest compressions during two-person paediatric cardiopulmonary resuscitation. Acta Paediatr. 2018;107(12):2120-2124. doi: 10.1111/apa.14385. 
33. Wang, M., Lu, X., Gong, P., Zhong, Y., et al. Open-chest cardiopulmonary resuscitation versus closed-chest cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2019;27(1):116. doi: 10.1186/s13049-019-0690-7.
34. Silverplats, J., Strmse, A., ng, B., Sdersved Klles–tedt, M.L. Attitudes towards cardiopulmonary resuscitation situations and associations with potential influencing factors — A survey among in-hospital healthcare professionals. PLoS One. 2022;17(7):e0271686. doi: 10.1371/journal.pone.0271686.
35. Namgung, M., Kwak, I.Y., Kim, C.W. Factors associated with post-traumatic stress symptoms in healthcare providers after performance of cardiopulmonary resuscitation: a mixed-methods study. Sci Rep. 2025;15(1):3362. doi: 10.1038/s41598-025-87533-3.

Вернуться к номеру