Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «Здоровье ребенка» Том 19, №7, 2024

Вернуться к номеру

Уміст еозинофілів при тяжкій неонатальній гіпербілірубінемії під час лікування фототерапією

Авторы: Yusra Zaher Salman (1), Jasim Mohammed Hashim (2), Alaa Jumaah Manji Nasrawi (2)
(1) - Al Najaf Health Directorate, Najaf, Iraq
(2) - College of Medicine, University of Kufa, Najaf, Iraq

Рубрики: Педиатрия/Неонатология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Неонатальна гіпербілірубінемія є однією з найчастіших причин госпіталізації в перші два тижні життя. Фототерапія є одним із рутинних методів лікування гіпербілірубінемії, але вона має багато ускладнень, як-от підвищення рівня еозинофілів. Ті, у кого розвивається еозинофілія, мають підвищений ризик астми в майбутньому. Мета: оцінити вплив фототерапії на кількість еозинофілів крові в доношених новонароджених із тяжкою непрямою гіпербілірубінемією. Матеріали та методи. Ретроспективне аналітичне дослідження (випадок — контроль) було проведено у відділенні інтенсивної терапії новонароджених навчальної лікарні Al-Zahraa з січня 2022 року по грудень 2023 року. Обстежено 102 новонароджених із тяжкою гіпербілірубінемією з гестаційним віком ≥ 37 тижнів (дослідна група А) та 150 дітей без патології (контрольна група Б). Рівень загального білірубіну сироватки крові, концентрація гемоглобіну та кількість еозинофілів до та після фототерапії були проаналізовані з медичних записів. Результати. До фототерапії хворі (група А) мали нижчі рівні гемоглобіну й вищі рівні загального білірубіну порівняно з контролем (група B), однак суттєвої різниці щодо кількості еозинофілів не відмічено (p = 0,06). У новонароджених групи А після фототерапії був нижчий рівень загального білірубіну (р = 0,001) і вищий рівень еозинофілів (р = 0,001). Висновки. Після фототерапії спостерігається значне збільшення кількості еозинофілів.

Background. Neonatal hyperbilirubinemia is one of the most common causes of hospital admissions in the first two weeks of life. Phototherapy is one of the routine methods for managing hyperbilirubinemia but it has many complications, and one of them is an increase in the eosinophilic count. Those who develop eosinophilia are at risk for asthma later on. The purpose was to assess the effect of phototherapy on blood eosinophilic count in term newborns with severe indirect hyperbilirubinemia. Materials and methods. A retrospective (case-control) analytic study was done at the neonatal intensive care unit at Al-Zahraa Teaching Hospital from January 2022 to December 2023. It involved 102 neonates with severe hyperbilirubinemia with gestational age ≥ 37 weeks (test group A) and 150 control normal newborns (group B). Total serum bilirubin (TSB) level, hemoglobin concentration, and eosinophil count before and after phototherapy were analyzed from medical records. Results. Before phototherapy, patients in group A had lower levels of Hb and higher levels of TSB compared to the controls (group B); however, there was no significant difference in eosinophilic count (p = 0.06). The neonates in group A had a lower level of TSB (p = 0.001) and a higher eosinophil count (p = 0.001) after phototherapy. Conclusions. There is a significant increase in eosinophilic count after phototherapy.


Ключевые слова

неонатальна гіпербілірубінемія; еозинофіли; фототерапія; новонароджені

neonatal hyperbilirubinemia; eosinophils; phototherapy; neonates


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Akhil Maheshwari, Waldemar A. Carlo. Digestive System Disorders. In: Nelson textbook of pediatrics. Saunders Elsevier, 20th ed. Philadelphia: Saunders; 2016. 871.
2. Dennery PA, Seidman DS, Stevenson DK. Neonatal hyperbilirubinemia. N Engl J Med. 2001;344:581.
3. Vreman HJ, Wong RJ, Stevenson DK. Phototherapy: current me–thods and future directions. Semin Perinatol. 2004;28:326-333.
4. Wong RJ, DeSandre GH, Sibley E, Stevenson DK. Neonatal jaundice and liver disease. In: Fanaroff AA, Martin RJ, Walsh MC, eds. Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. Philadelphia, Pa: Mosby; 2006. 1419-1452.
5. Barefield ES, Dwyer MD, Cassady G. Association of patent ductus arteriosus and phototherapy in infants weighing less than 1000 grams. J Perinatol. 1993;13:376-380.
6. Rothenberg ME, Hogan SP. The eosinophil. Ann Rev Immunol. 24;147-174:2006.
7. Robert M. Kliegman. Reference Intervals for laboratory Tests and Procedures. In: Nelson’s Textbook of Pediatrics. 20th ed. 2015;2:3466.
8. Wagelie-Steffen A, Aceves SS. Eosinophilic disorders in children. Curr Allergy Asthma Rep. 2006;6(6):475-482.
9. Maisels MJ, McDonagh AF. Phototherapy for neonatal jaundice. N Engl J Med. 2008;358.
10. Aydin B, Beken S, Zenciroglu A, et al. Blood eosinophilic level in the neonate, treated with phototherapy. Iran J Pediatr. 2014 Jun;24(3):267-72.
11. Sirota L, Straussberg R, Gurary N, Aloni D, Bessler H. Phototherapy for neonatal hyperbilirubinemia affects cytokine production by peripheral blood mononuclear cells. Eur J Pediatr. 1999;158:910-3.
12. Saber M, Abd El Naby S, Helwa M, Deghedy R. The influence of phototherapy for neonatal hyperbilirubinemia on tumor necrosis factor. Menoufia Med J. 2014;27:4.
13. Aspberg S, Dahlquist G, Kahan T, Kallen B. Is neonatal phototherapy associated with an increased risk for hospitalized childhood bronchial asthma? Allergy Immunol. 2007;18(4):313-9.
14. Beken S, Aydin B, Zencirogglu A, Dilli D, Ozkan E, et al. The effect of phototherapy on eosinophil and eosinophilic cationic protein in newborns with hyperbilirubinemia. Fetal Pediatr Pathol. 2014;151:33-6.

Вернуться к номеру