Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «Здоровье ребенка» Том 19, №3, 2024

Вернуться к номеру

Сучасні підходи до підготовки педіатра та оцінки його професійної компетентності: вітчизняний та американський досвід

Авторы: Бекетова Г.В. (1), Волосовець О.П. (2), Горячева І.П. (1), Солдатова О.В. (1), Салтанова С.Д. (2)
(1) - Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
(2) - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Рубрики: Педиатрия/Неонатология

Разделы: Справочник специалиста

Версия для печати


Резюме

У статті обговорюються питання щодо ефективної підготовки студентів/лікарів-педіатрів та оцінки їх компетентностей з урахуванням особливостей педіатричної допомоги в сучасних умовах. На сьогодні педіатри, використовуючи низку інноваційних технологій, щоденно надають допомогу більшій, ніж раніше, кількості пацієнтів, із затратою на професійне спілкування значно меншого часу. Вказане певною мірою нівелює у педіатрів бажання піклуватися про дітей, оскільки за таких умов втрачається мистецтво спілкування з пацієнтом та членами його родини. У статті надані рекомендації щодо досвіду американських навчальних закладів стосовно ефективного усунення комунікативних проблем у студентів/резидентів-педіатрів з пацієнтом, членами його родини, колегами, описані методи, що допомагають засвоїти принципи культурного та ефективного професійного спілкування для поліпшення розуміння психології дитини і членів її сім’ї в контексті концепції сімейної медицини. Надана інформація стосовно ключових підходів до формування основних компонентів професіоналізму в педіатричній практиці на додипломному та післядипломному етапі навчання педіатрів, колегіальності, вирішення питання конфлікту інтересів у розрізі співпраці з представниками фармацевтичної індустрії.

In the article, issues related to the effective training of students/pediatricians and assessment of their competencies are discussed, taking into account the specifics of pediatric care in modern conditions. Nowadays, pediatricians are using a number of innovative technologies and provide daily assistance to a larger number of patients than before, with much less time spent on professional communication. To a certain extent, this reduces the desire of pediatricians to take care of children, because under such conditions, the art of communicating with a patient and his fa­mily members is lost. The article provides recommendations on the experience of American educational institutions regarding the effective elimination of communication problems between students/ pediatric residents and a patient, members of his family, and colleagues. It describes methods that help learn the principles of cultural and effective professional communication in order to improve understanding of the psychology of a child and his family members in the context of the family medicine. Further, information is provided regarding the key approaches to the formation of the main components of professionalism in pediatric practice at the undergraduate and postgraduate stages of the training of pediatricians, collegiality, resolving issues of conflict of interests in the context of cooperation with representatives of the pharmaceutical industry.


Ключевые слова

педіатри; професійна діяльність; стосунки лікар — пацієнт/батьки; вирішення конфліктів; колегіальність; конфлікт інтересів

pediatricians; professional activity; doctor-patient/pa­rent relationship; conflict resolution; collegiality; conflict of interests


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Бекетова Г.В., Волосовець О.П., Горячева І.П., Солдатова О.В., Назар О.В. Етичні стандарти в педіатрії: хто такий «хороший педіатр»? Здоров’я дитини. 2023. Т. 18. № 4. С. 63-69. https://doi.org/10.22141/2224-0551.18.4.2023.1604.
2. Бекетова Г.В., Волосовець А.П., Науменко О.М., Кривопустов С.П., Волосовець А.А., Кузьменко А.Я., Черній Е.Ф., Дзюба О.Л. Кадрові ресурси педіатричної здоровоохорони України. Педіатрія. Східна Європа. 2022. Т. 10. № 1. С. 175-182. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2022.10.1.022.
3. Постанова Кабінету Міністрів України «Про затвердження Положення про систему безперервного професійного розвитку медичних та фармацевтичних працівників» від 14.07.2021 № 725 (набрала чинності 01.01.2022).
4. American Board of Pediatrics. Education and Training Committee. Teaching, Promoting and Assessing Professionalism Across the Continuum: A Medical Educator’s Guide. Accessed April 26, 2017. https://www.abp.org/professionalism-guide.
5. Sulmasy LS, Bledsoe TA; ACP Ethics, Professionalism and Human Rights Committee. American College of Physicians Ethics Manual: Se–venth Edition. Ann Intern Med. 2019 Jan 15;170(2_Suppl):S1-S32. doi: 10.7326/M18-2160. PMID: 30641552. 
6. American Medical Association. Ethical guidelines for gifts to physicians from industry. Available at: www.ama-assn.org/ ama/pub/category/5689.html. Accessed April 26, 2007.
7. American Academy of Pediatrics. Medical Liability for Pediatricians. Berger JE, Dietschel CH Jr, eds. 6th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2004.
8. Berwick DM. Postgraduate education of physicians: professional self-regulation and external accountability. JAMA. 2015 May 12;313(18):1803-4. doi: 10.1001/jama.2015.4048. PMID: 25965216. 
9. Brody H. The company we keep: why physicians should refuse to see pharmaceutical representatives. Ann Fam Med. 2005 Jan-Feb;3(1):82-5. doi: 10.1370/afm.259. PMID: 15671196; PMCID: PMC1466797. 
10. Brown SR. Physicians Should Refuse Pharmaceutical Industry Gifts. Am Fam Physician. 2021 Oct 1;104(4):348-350. PMID: 34652114. 
11. Gathright M. Critical Synthesis Package: Professionalism Mini-Evaluation Exercise (P-MEX). MedEdPORTAL; 2014. Available from: https://www.mededportal.org/publication/9929.
12. Gaver A, Borkan JM, Weingarten MA. Illness in context and fami–lies as teachers: a year-long project for medical students. Acad Med. 2005 May;80(5):448-51. doi: 10.1097/00001888-200505000-00007. PMID: 15851454.
13. Hudon C, Fortin M, Haggerty JL, Lambert M, Poitras ME. Measuring patientsʼ perceptions of patient-centered care: a systematic review of tools for family medicine. Ann Fam Med. 2011 Mar-Apr;9(2):155-64. doi: 10.1370/afm.1226. PMID: 21403143; PMCID: PMC3056864. 
14. Johnson J., Panagioti M. Interventions to Improve the Breaking of Bad or Difficult News by Physicians, Medical Students, and Interns/Residents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Academic Medicine. 2018;93(9).1400-1412. ISSN 1040-2446. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000002308.
15. Li H, Ding N, Zhang Y, Liu Y, Wen D. Assessing medical professionalism: A systematic review of instruments and their measurement properties. PLoS One. 2017 May 12;12(5):e0177321. doi: 10.1371/journal.pone.0177321. PMID: 28498838; PMCID: PMC5428933.
16. Mayer JD, Salovey P, Caruso DR, Cherkasskiy L. Emotional intelligence. In RJ Sternberg & SB Kaufman (Eds.). The Cambridge handbook of intelligence (pp. 528-549). Cambridge University Press; 2011. https://doi.org/10.1017/CBO9780511977244.027.
17. Myers JS, Nash DB. Graduate medical educationʼs new focus on resident engagement in quality and safety: will it transform the culture of teaching hospitals? Acad Med. 2014 Oct;89(10):1328-30. doi: 10.1097/ACM.0000000000000435. PMID: 25054414.
18. Narang SK, Paul SR; Committee on medical liability and risk management. Expert Witness Participation in Civil and Criminal Procee–dings. Pediatrics. 2017 Mar;139(3):e20164122. doi: 10.1542/peds.2016-4122. Epub 2017 Feb 20. PMID: 28219964.
19. Reimer D, Russell R, Khallouq BB, Kauffman C, Hernandez C, Cendán J, Castiglioni A. Pre-clerkship medical studentsʼ perceptions of medical professionalism. BMC Med Educ. 2019 Jul 1;19(1):239. doi: 10.1186/s12909-019-1629-4. PMID: 31262283; PMCID: PMC6604300.
20. Rider EA, Volkan K, Hafler JP. Pediatric residentsʼ perceptions of communication competencies: Implications for teaching. Med Teach. 2008;30(7):e208-17. doi: 10.1080/01421590802208842. PMID: 18777421. 
21. Roy S, Shah MH, Ahluwalia A, Harky A. Analyzing the Evolution of Medical Ethics Education: A Bibliometric Analysis of the Top 100 Cited Articles. Cureus. 2023 Jul 5;15(7):e41411. doi: 10.7759/cureus.41411. PMID: 37416085; PMCID: PMC10321571. 
22. Shapiro J, Nixon LL, Wear SE, Doukas DJ. Medical professionalism: what the study of literature can contribute to the conversation. Philos Ethics Humanit Med. 2015 Jun 27;10:10. doi: 10.1186/s13010-015-0030-0. PMID: 26122270; PMCID: PMC4484639. 
23. Stave EA, Greenberg L, Hamburger E, Ottolini M, Agrawal D, Lewis K, Barber JR, Bost JE, Harahsheh AS. An educational intervention to facilitate appropriate subspecialty referrals: a study assessing resident communication skills. BMC Med Educ. 2022;22:533. Published online 2022 Jul 9. doi: 10.1186/s12909-022-03592-4.
24. Wayne Shelton W, Campo-Engelstein L. Confronting the Hidden Curriculum: A Four-Year Integrated Course in Ethics and Professionalism Grounded in Virtue Ethics. Chapter. First Online: 27 October 2022.
25. Walsh Kieran. Professionalism. 2017. DOI: 10.13140/RG.2.2. 21382.16968; https://www.researchgate.net/publication/313845977. Professionalism Presentation.
26. van Schaik SM, OʼBrien BC, Almeida SA, Adler SR. Perceptions of interprofessional teamwork in low-acuity settings: a qualitative analysis. Med Educ. 2014 Jun;48(6):583-92. doi: 10.1111/medu.12424. PMID: 24807434. 
27. Volosovets OP, Vigovska OV, Ulishchenko VV, Beketova GV, Kryvopustov SP, Kuzmenko AYa, et al. Workshop as a modern innovative training technology pediatric and family doctors. Medical Education. 2021;2(д):109-116. DOI: 10.11603/me.2414-5998.2021.2.12397.
28. Volosovets OP, Lurin IA, Naumenko OM, Volosovets AO, Kryvopustov SP. Current challenges for the health care system due to the lack of medical staff and the continuous professional development of doctors. Wiad Lek. 2022;75(5 pt 1):1136-1139. doi: 10.36740/WLek202205115. PMID: 35758491.
29. Woolf K, Page M, Viney R. Assessing professional competence: a critical review of the Annual Review of Competence Progression. J R Soc Med. 2019 Jun;112(6):236-244. doi: 10.1177/0141076819848113. Epub 2019 May 24. PMID: 31124405; PMCID: PMC6552391. 
30. Zaki NM. Pharmacistsʼ and physiciansʼ perception and exposure to drug promotion: A Saudi study. Saudi Pharm J. 2014 Dec;22(6):528-36. doi: 10.1016/j.jsps.2014.02.008. Epub 2014 Mar 6. PMID: 25561865; PMCID: PMC4281594.

Вернуться к номеру